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青光眼,可疑,也不,比值,眼底

提問: 眼科問題 問題補充: 患者是學生，平時功課較多，極少在十二點以前休息。暑假期間患者眼底 右：C/D 0.5 左；C/D 0.5 角膜厚度 右：520 左：534 近期24小時眼壓測量：（未用藥）3點 21.2 17.35點 12.9 13.37點 9.8 12.410點 11.0 11.412點 11.6 16.214點 11.8 12.316點 8.9 8.918點 11.9 10.622點 9.2 8.8幾個月前24小時眼壓測量：（當時因結膜炎上醫院檢查時發現眼壓高）3點 23.6 22.05點 30.0 30.97點 28.3 33.610點 17.8 18.412點 19.7 23.114點 17.0 26.416點 20.1 17.918點 21.3 17.622點 15.5 16.1請問是否患青光眼？什么因素可能導致眼壓高、青光眼？眼壓高、平時要注意些什么？麻煩朋友們給我一個專業的答復和指導，謝謝了。2008-09-15 13:58 這里有無錫的醫生嗎? 医师解答: 這是一個很專業的問題，也不是根據少數幾次檢查就能戴上青光眼的帽子。臨床上排除一例青光眼，要觀察很長時間，期間要反復復查多項。 特別象你談的個例，曾經眼壓高過，更要有耐心，不能輕易放棄，也不能過度緊張。首先：C/D問題，杯/盤比值，你的還在正常范圍，超過0.6就是可疑，這只是大小，還要觀察杯的深度，大于3D也是可疑，還要看杯的斜度，篩板的顏色，篩孔的清晰度，杯沿，盤沿的改變，血管的走行......。一個杯/盤比值的改變是緩慢的變化過程，有時，青光眼到中期才出現明顯改變，還要和個體的反映有關，有人眼壓一高，就改變。有人高了很多，時間很長，眼底改變不大。近視眼因眼軸變長，反映會遲鈍一些。但是，只要杯盤比出現異常，就是可疑信號。另外，24小時眼壓曲線檢測，近期的還都正常，前期的有三個時間段，左右眼都高過，集中在下半夜。是否熬夜過度？因為如果有開角型青光眼的因素，熬夜是誘發的很大原因。僅憑現在還不能定性。建議：進一步檢查：動態視野，房角，青光眼激發實驗（包括飲水實驗，暗房實驗，閱讀實驗）,C值,有條件做眼底動態攝影，觀察視神經纖維缺損情況。希望，你耐下心來，好好的檢查，長時間的觀察，待排青光眼是一件麻煩事，做為醫生也不愿意輕易的確診，一旦確診，立刻治療，減輕視神經的損害。您的檢查結果，現在還不能答復，別失望，會確診的，請去三級甲醫院。