水痘,皮疹,患者,病毒,病灶

提問: 水痘結緊痂有咩要注意? 問題補充: 水痘結緊痂有咩要注意? d印幾時先散有咩方法可以令d印快d冇 2008-09-17 23:36 提高懸賞35分 医师解答: 什麼是出水痘?水痘是一種由水痘帶狀庖疹病毒引起的傳染病。這種病毒也可引起帶狀庖疹。 水痘患者大多是兒童,偶爾也有成人,尤其是外籍人士。 此病每年春天和秋天流行而兩三年一次比較嚴重,在學校或兒童集中的地方迅速散播。 出過一次水痘後,可終生免疫。但病毒也會在體內潛伏,日後可能引起帶狀病疹。 徵狀 胸背首先會出現痕癢的疹,蔓延至四肢、面部及頭部。開始時患處出現許多凸起的紅點,迅速形成水庖,然後水癒潰破或萎縮,乾傳後結痂。 皮疹約在三天內陸續出現,因此患者身上可能同時有各個階段的皮疹病變。 輕微發熱。如果高燒,便應該考慮併發病的可能。十歲以上的患者可能感到十分不適。 和患者密切接觸即可能受感染。在十二至十四天的潛伏期中,即病童還未出現皮疹時,可能早已傳染給其他孩子 延續時間水庖乾後結痂,大致需時五天,再過兩週後,痂皮逐漸脫落,同復正常。 從出現皮疹前四天,到全部水庖結痂這一段時間內,患者最易將水痘傳染給別人。 出水痘危險嗎?水痘可完全痊癒,否則不會留下疤痕。 但水痘也可以有併發病,每年都有死亡的個案。 併發病包括: 水庖會受細菌感染,發炎化膿。 肺炎是較少見的併發病,後果嚴重。患者以成年人居多。 眼角膜發炎,後果很嚴重,一定看醫生,用特效眼膏治理。 有濕疹的三童可以很嚴重的,一定要看醫生。 水腦發炎或腦炎,十分嚴重。如果有身體不穩、昏睡、行為不正常、說話不清...一定立刻看醫生。 如何處理水痘?患者一星期不能上學。大量喝水,休息。 保持皮膚清潔乾爽。適量的冷氣可減輕痕癢。 每天淋浴一次,浴後要將皮膚輕輕拭乾。 在患處塗上藥膏或藥水,每天三次,可減輕痕癢。如果還是痕癢可服也痕藥。 不要壓擠水痘,否則結痂後會留下小點,持續兩三年。水痘可完全痊癒,否則不會留下疤痕。 按規定劑量服用止痛藥物,可退熱及舒緩不適。千萬不要服用吞阿士匹寧的退燒藥水或藥塞! 避免接觸孕婦和未滿六個月大的嬰兒。 避免接觸身體太弱的人。成人因其他疾病,正在服用抑制自然免疫功能的藥物(如類固醇)時,如果和水痘病人接觸,可能要注射抗體來增加抵抗力。如何預防水痘?一些人還有誤以為水痘是一定要出的,否則將來會什麼什麼...。其實水痘是病毒造成,而非身體發出來的。偶然還可引至併發癥及死亡的。 水痘近年已有有效預防針。一歲後可以考慮打水痘針,很少副作用,只價錢略貴而已。 ㄧ、認識疾病 (一)疾病確認水痘為一種猝然發作的全身性疾病,其臨床癥狀包括:(一)前驅癥狀:微燒(37.5~39°C)、顫抖、腹痛、肌肉或關節酸痛約2~5天。(二)水皰:最初幾小時皮膚上出現斑丘疹,然後多由臉、頭皮往軀幹及四肢延伸,全身性的皮疹逐漸快速顯現,隨後變成水皰,最後留下粒狀痂皮。此皮疹之特徵為「紅玫瑰花瓣上的露珠」,為表淺性(癢)、通常不留疤;體表有遮蓋處較暴露處病灶多,可能出現於頭皮、腋下、口腔、上呼吸道黏膜和眼結膜。皮膚病灶連續分批出現,故可同時看到各階段的皮疹變化。皮膚病灶也可能因數目太少而被忽略。輕微非典型和不顯性感染偶而發生。有時病狀相當嚴重,尤其是成人。(三)若水痘帶狀皰疹病毒(Varicella-Zoster virus;VZV)在水痘復原之後藉潛伏於寄主的神經節中,以避免被免疫系統摧毀。當宿主免疫力減弱時,病毒便會活化並沿著其分布的神經皮節散佈,則會造成帶狀皰疹,俗稱皮蛇(shingles)。而帶狀皰疹後的神經痛亦相當惱人。(四)併發癥:水痘致死率相當低,其致死原因在成人以原發性肺炎,小孩以敗血癥和腦膜炎最常見。但是對於某些特殊的患者,如白血病孩童和新生兒,則致死率會高達5%至10%。孕婦如於孕期感染水痘,有可能發生「先天性水痘癥候群」:懷孕20週以前感染水痘母親所生下之嬰兒,出現先天畸形時稱之。此癥並不常見,發生率一般認為在5%以下。「嬰幼兒期帶狀皰疹」:懷孕期間曾感染水痘,胎兒即有可能發生此癥,即除了分佈在神經皮節的帶狀皰疹外,身體其他部位並出現水痘樣的皮疹。「新生兒水痘」:母親在產前21天內出現水痘皮疹,其所生嬰兒因而感染稱之。Reye syndrome可能伴隨在水痘後發生。(二)致病因子人類皰疹病毒第三型(Herpesvirus 3, Varicella-Zoster virus)。(三)發生情形(一)全球性的:全世界都有發生,感染者多半是兒童,且絕大部份沒有併發癥。(二)具高度傳染性:同一家庭內的傳染率大於85%。(三)盛行季節:好發於冬季及早春。(四)好發年齡1、水痘:以3~9歲為尖峰,占60%。15歲以前即有90%以上的人感染過水痘。而併發癥的危險群為小於5歲、大於20歲者及免疫不全者。2、帶狀皰疹(1) 好發於老人,年紀越大,發病的機會大增,但復發第2次的卻不多(2%)。(2) 有惡性腫瘤或是服用免疫抑制劑,因抵抗力較差,故發病之機會亦高。(3) 小孩在2個月大前得過水痘會增加得到帶狀皰疹的機會。(五)臺灣病例概況臺灣於2002、2003、2004、2005及2006年分別通報13,066、12,270、11,893、12,355及10564例病例。水痘原係採簡單通報及批次通報併行,自2006年1月1日起回歸一般通報方式,亦即依傳染病個案通報系統詳細通報表格式逕行通報,惟仍無需進行實驗室診斷確認。水痘每月均有通報病例,但多發生於冬季及春季。
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