水痘,皮疹,患者,病毒,病灶
提問: 水痘結緊痂有咩要注意? 問題補充: 水痘結緊痂有咩要注意? d印幾時先散有咩方法可以令d印快d冇 2008-09-17 23:36 提高懸賞35分 医师解答: 什麼是出水痘？水痘是一種由水痘帶狀庖疹病毒引起的傳染病。這種病毒也可引起帶狀庖疹。 水痘患者大多是兒童，偶爾也有成人，尤其是外籍人士。 此病每年春天和秋天流行而兩三年一次比較嚴重，在學校或兒童集中的地方迅速散播。 出過一次水痘後，可終生免疫。但病毒也會在體內潛伏，日後可能引起帶狀病疹。 徵狀 胸背首先會出現痕癢的疹，蔓延至四肢、面部及頭部。開始時患處出現許多凸起的紅點，迅速形成水庖，然後水癒潰破或萎縮，乾傳後結痂。 皮疹約在三天內陸續出現，因此患者身上可能同時有各個階段的皮疹病變。 輕微發熱。如果高燒，便應該考慮併發病的可能。十歲以上的患者可能感到十分不適。 和患者密切接觸即可能受感染。在十二至十四天的潛伏期中，即病童還未出現皮疹時，可能早已傳染給其他孩子 延續時間水庖乾後結痂，大致需時五天，再過兩週後，痂皮逐漸脫落，同復正常。 從出現皮疹前四天，到全部水庖結痂這一段時間內，患者最易將水痘傳染給別人。 出水痘危險嗎？水痘可完全痊癒，否則不會留下疤痕。 但水痘也可以有併發病，每年都有死亡的個案。 併發病包括： 水庖會受細菌感染，發炎化膿。 肺炎是較少見的併發病，後果嚴重。患者以成年人居多。 眼角膜發炎，後果很嚴重，一定看醫生，用特效眼膏治理。 有濕疹的三童可以很嚴重的，一定要看醫生。 水腦發炎或腦炎，十分嚴重。如果有身體不穩、昏睡、行為不正常、說話不清...一定立刻看醫生。 如何處理水痘？患者一星期不能上學。大量喝水，休息。 保持皮膚清潔乾爽。適量的冷氣可減輕痕癢。 每天淋浴一次，浴後要將皮膚輕輕拭乾。 在患處塗上藥膏或藥水，每天三次，可減輕痕癢。如果還是痕癢可服也痕藥。 不要壓擠水痘，否則結痂後會留下小點，持續兩三年。水痘可完全痊癒，否則不會留下疤痕。 按規定劑量服用止痛藥物，可退熱及舒緩不適。千萬不要服用吞阿士匹寧的退燒藥水或藥塞! 避免接觸孕婦和未滿六個月大的嬰兒。 避免接觸身體太弱的人。成人因其他疾病，正在服用抑制自然免疫功能的藥物（如類固醇）時，如果和水痘病人接觸，可能要注射抗體來增加抵抗力。如何預防水痘？一些人還有誤以為水痘是一定要出的，否則將來會什麼什麼...。其實水痘是病毒造成，而非身體發出來的。偶然還可引至併發癥及死亡的。 水痘近年已有有效預防針。一歲後可以考慮打水痘針，很少副作用，只價錢略貴而已。 ㄧ、認識疾病 （一）疾病確認水痘為一種猝然發作的全身性疾病，其臨床癥狀包括：（一）前驅癥狀：微燒（37.5～39°C）、顫抖、腹痛、肌肉或關節酸痛約2～5天。（二）水皰：最初幾小時皮膚上出現斑丘疹，然後多由臉、頭皮往軀幹及四肢延伸，全身性的皮疹逐漸快速顯現，隨後變成水皰，最後留下粒狀痂皮。此皮疹之特徵為「紅玫瑰花瓣上的露珠」，為表淺性（癢）、通常不留疤；體表有遮蓋處較暴露處病灶多，可能出現於頭皮、腋下、口腔、上呼吸道黏膜和眼結膜。皮膚病灶連續分批出現，故可同時看到各階段的皮疹變化。皮膚病灶也可能因數目太少而被忽略。輕微非典型和不顯性感染偶而發生。有時病狀相當嚴重，尤其是成人。（三）若水痘帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster virus；VZV）在水痘復原之後藉潛伏於寄主的神經節中，以避免被免疫系統摧毀。當宿主免疫力減弱時，病毒便會活化並沿著其分布的神經皮節散佈，則會造成帶狀皰疹，俗稱皮蛇（shingles）。而帶狀皰疹後的神經痛亦相當惱人。（四）併發癥：水痘致死率相當低，其致死原因在成人以原發性肺炎，小孩以敗血癥和腦膜炎最常見。但是對於某些特殊的患者，如白血病孩童和新生兒，則致死率會高達5％至10％。孕婦如於孕期感染水痘，有可能發生「先天性水痘癥候群」：懷孕20週以前感染水痘母親所生下之嬰兒，出現先天畸形時稱之。此癥並不常見，發生率一般認為在5％以下。「嬰幼兒期帶狀皰疹」：懷孕期間曾感染水痘，胎兒即有可能發生此癥，即除了分佈在神經皮節的帶狀皰疹外，身體其他部位並出現水痘樣的皮疹。「新生兒水痘」：母親在產前21天內出現水痘皮疹，其所生嬰兒因而感染稱之。Reye syndrome可能伴隨在水痘後發生。（二）致病因子人類皰疹病毒第三型（Herpesvirus 3, Varicella-Zoster virus）。（三）發生情形（一）全球性的：全世界都有發生，感染者多半是兒童，且絕大部份沒有併發癥。（二）具高度傳染性：同一家庭內的傳染率大於85％。（三）盛行季節：好發於冬季及早春。（四）好發年齡１、水痘：以3～9歲為尖峰，占60％。15歲以前即有90％以上的人感染過水痘。而併發癥的危險群為小於5歲、大於20歲者及免疫不全者。２、帶狀皰疹（1） 好發於老人，年紀越大，發病的機會大增，但復發第2次的卻不多（2％）。（2） 有惡性腫瘤或是服用免疫抑制劑，因抵抗力較差，故發病之機會亦高。（3） 小孩在2個月大前得過水痘會增加得到帶狀皰疹的機會。（五）臺灣病例概況臺灣於2002、2003、2004、2005及2006年分別通報13,066、12,270、11,893、12,355及10564例病例。水痘原係採簡單通報及批次通報併行，自2006年1月1日起回歸一般通報方式，亦即依傳染病個案通報系統詳細通報表格式逕行通報，惟仍無需進行實驗室診斷確認。水痘每月均有通報病例，但多發生於冬季及春季。
提問: 水痘結緊痂有咩要注意? 問題補充: 水痘結緊痂有咩要注意? d印幾時先散有咩方法可以令d印快d冇 2008-09-17 23:36 提高懸賞35分 医师解答: 什麼是出水痘？水痘是一種由水痘帶狀庖疹病毒引起的傳染病。這種病毒也可引起帶狀庖疹。 水痘患者大多是兒童，偶爾也有成人，尤其是外籍人士。 此病每年春天和秋天流行而兩三年一次比較嚴重，在學校或兒童集中的地方迅速散播。 出過一次水痘後，可終生免疫。但病毒也會在體內潛伏，日後可能引起帶狀病疹。 徵狀 胸背首先會出現痕癢的疹，蔓延至四肢、面部及頭部。開始時患處出現許多凸起的紅點，迅速形成水庖，然後水癒潰破或萎縮，乾傳後結痂。 皮疹約在三天內陸續出現，因此患者身上可能同時有各個階段的皮疹病變。 輕微發熱。如果高燒，便應該考慮併發病的可能。十歲以上的患者可能感到十分不適。 和患者密切接觸即可能受感染。在十二至十四天的潛伏期中，即病童還未出現皮疹時，可能早已傳染給其他孩子 延續時間水庖乾後結痂，大致需時五天，再過兩週後，痂皮逐漸脫落，同復正常。 從出現皮疹前四天，到全部水庖結痂這一段時間內，患者最易將水痘傳染給別人。 出水痘危險嗎？水痘可完全痊癒，否則不會留下疤痕。 但水痘也可以有併發病，每年都有死亡的個案。 併發病包括： 水庖會受細菌感染，發炎化膿。 肺炎是較少見的併發病，後果嚴重。患者以成年人居多。 眼角膜發炎，後果很嚴重，一定看醫生，用特效眼膏治理。 有濕疹的三童可以很嚴重的，一定要看醫生。 水腦發炎或腦炎，十分嚴重。如果有身體不穩、昏睡、行為不正常、說話不清...一定立刻看醫生。 如何處理水痘？患者一星期不能上學。大量喝水，休息。 保持皮膚清潔乾爽。適量的冷氣可減輕痕癢。 每天淋浴一次，浴後要將皮膚輕輕拭乾。 在患處塗上藥膏或藥水，每天三次，可減輕痕癢。如果還是痕癢可服也痕藥。 不要壓擠水痘，否則結痂後會留下小點，持續兩三年。水痘可完全痊癒，否則不會留下疤痕。 按規定劑量服用止痛藥物，可退熱及舒緩不適。千萬不要服用吞阿士匹寧的退燒藥水或藥塞! 避免接觸孕婦和未滿六個月大的嬰兒。 避免接觸身體太弱的人。成人因其他疾病，正在服用抑制自然免疫功能的藥物（如類固醇）時，如果和水痘病人接觸，可能要注射抗體來增加抵抗力。如何預防水痘？一些人還有誤以為水痘是一定要出的，否則將來會什麼什麼...。其實水痘是病毒造成，而非身體發出來的。偶然還可引至併發癥及死亡的。 水痘近年已有有效預防針。一歲後可以考慮打水痘針，很少副作用，只價錢略貴而已。 ㄧ、認識疾病 （一）疾病確認水痘為一種猝然發作的全身性疾病，其臨床癥狀包括：（一）前驅癥狀：微燒（37.5～39°C）、顫抖、腹痛、肌肉或關節酸痛約2～5天。（二）水皰：最初幾小時皮膚上出現斑丘疹，然後多由臉、頭皮往軀幹及四肢延伸，全身性的皮疹逐漸快速顯現，隨後變成水皰，最後留下粒狀痂皮。此皮疹之特徵為「紅玫瑰花瓣上的露珠」，為表淺性（癢）、通常不留疤；體表有遮蓋處較暴露處病灶多，可能出現於頭皮、腋下、口腔、上呼吸道黏膜和眼結膜。皮膚病灶連續分批出現，故可同時看到各階段的皮疹變化。皮膚病灶也可能因數目太少而被忽略。輕微非典型和不顯性感染偶而發生。有時病狀相當嚴重，尤其是成人。（三）若水痘帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster virus；VZV）在水痘復原之後藉潛伏於寄主的神經節中，以避免被免疫系統摧毀。當宿主免疫力減弱時，病毒便會活化並沿著其分布的神經皮節散佈，則會造成帶狀皰疹，俗稱皮蛇（shingles）。而帶狀皰疹後的神經痛亦相當惱人。（四）併發癥：水痘致死率相當低，其致死原因在成人以原發性肺炎，小孩以敗血癥和腦膜炎最常見。但是對於某些特殊的患者，如白血病孩童和新生兒，則致死率會高達5％至10％。孕婦如於孕期感染水痘，有可能發生「先天性水痘癥候群」：懷孕20週以前感染水痘母親所生下之嬰兒，出現先天畸形時稱之。此癥並不常見，發生率一般認為在5％以下。「嬰幼兒期帶狀皰疹」：懷孕期間曾感染水痘，胎兒即有可能發生此癥，即除了分佈在神經皮節的帶狀皰疹外，身體其他部位並出現水痘樣的皮疹。「新生兒水痘」：母親在產前21天內出現水痘皮疹，其所生嬰兒因而感染稱之。Reye syndrome可能伴隨在水痘後發生。（二）致病因子人類皰疹病毒第三型（Herpesvirus 3, Varicella-Zoster virus）。（三）發生情形（一）全球性的：全世界都有發生，感染者多半是兒童，且絕大部份沒有併發癥。（二）具高度傳染性：同一家庭內的傳染率大於85％。（三）盛行季節：好發於冬季及早春。（四）好發年齡１、水痘：以3～9歲為尖峰，占60％。15歲以前即有90％以上的人感染過水痘。而併發癥的危險群為小於5歲、大於20歲者及免疫不全者。２、帶狀皰疹（1） 好發於老人，年紀越大，發病的機會大增，但復發第2次的卻不多（2％）。（2） 有惡性腫瘤或是服用免疫抑制劑，因抵抗力較差，故發病之機會亦高。（3） 小孩在2個月大前得過水痘會增加得到帶狀皰疹的機會。（五）臺灣病例概況臺灣於2002、2003、2004、2005及2006年分別通報13,066、12,270、11,893、12,355及10564例病例。水痘原係採簡單通報及批次通報併行，自2006年1月1日起回歸一般通報方式，亦即依傳染病個案通報系統詳細通報表格式逕行通報，惟仍無需進行實驗室診斷確認。水痘每月均有通報病例，但多發生於冬季及春季。
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