蛀牙,口腔,食物,乳酸菌,氟化物

提問: 蛀牙係咩,點解會有蛀牙,點樣防止蛀牙? 問題補充: 蛀牙係咩,點解會有蛀牙,點樣防止蛀牙?2008-09-16 19:16 提高懸賞30分 医师解答: 齲齒﹙蛀牙﹚       蛀牙是牙科最常見的疾病,它是一種牙齒無機物部份產生脫鈣,及有機部份遭受破壞的疾病。凡罹患蛀牙的牙齒絕不會不治而癒,並且不能像其他病變了的組織,於適當治療後恢復成原來的健康外觀。經過治療過後的蛀牙,只能阻止其再進一步的惡化而已,絕對不可能恢復成原來的樣子,且不可能像天花、白喉等疾病以預防接種的方法來加以免疫預防。這種慢性疾病,是不論性別、年齡、貧富及種族均會發生。但是有些人非常注意口腔衛生卻滿口都是蛀牙,有些人從不關心牙齒反而終其一生牙齒完好無缺,此乃由於蛀齒的發生並非單一的因素所造成。導致蛀牙的原因很多,但較廣為人們所知的是化學寄生或生酸學說:在牙齒表面往往會有上皮細胞、細菌和食物的殘渣存留(若堆得肉眼可見時稱作白垢),其內若有生酸細菌(如乳酸菌、鏈球菌、酵母菌、葡萄球菌…等)貯積的話,當醣類食物(碳水化合物)進入則生酸菌會放出酵素來分解糖類食物,而產生酸性物質,這些酸會溶解並軟化牙齒表面,導致牙齒的無機部份產生脫鈣和有機物質遭受破壞的現象。由上所述整個蛀牙形成三大要素:1.生酸細菌 2.酵素 3.接受酵素作用的物質(如醣類食物)。因此我們只要去除其中任何一個要素,就能防止蛀牙的發生。造成蛀牙除了生酸學說之外,還有一些其他因素也可導致蛀牙,例如:1.牙齒本身是否健康,會直接影響蛀牙率。母親妊娠時營養的不足,會直接影響胎兒的牙齒,懷孕過程中,藥物及感染病也會造成胎兒牙齒的不健康。小孩生長過程罹患疾病及營養不足也會影響其本身牙齒的健康。2.唾液(口水)中所含PH值、唾液的黏度、抗菌性等也會影響蛀牙率。3.牙齒本身形態上的特徵:深而窄的咬合面溝或者頰面或舌面的小點,食物、細菌殘渣都很容易積留其內,因而這些區域容易發生蛀牙。4.牙齒的位置:牙齒的位置如果不正常(齒列不整)的話,很容易使食物、細菌、及碎屑存留,那麼發生蛀牙的機率就會增大。若牙齒有正常而適當的排列,蛀牙的機會則會較低。總之我們若能防止以上種種因素的發生,則蛀牙率必然會減低。若能夠勤刷牙,則必能保持口腔衛生,破壞蛀牙形成的環境與機會,必定會減低蛀牙發生率。同時由於口腔的清潔,降低了齒石形成率,相對地減少牙周病發生的可能性。飲食要節制,不偏食。適度的飲食,足夠的養份是人體維持健康之道,也是口腔健康的基本原則。有許多小孩有偏食的習慣,特別是對糖類食物有所偏好,但是由過去許多研究報告指出:1.乳酸菌愈多,蛀牙率愈高。2.乳酸菌可經由食用低醣的食物而減少。3.乳酸菌數目的降低,導致蛀牙率的降低。由上可知限制醣類的攝取來防止蛀牙是有必要的。氟化物防止蛀牙的理論之一,是因為它能降低牙齒的琺瑯質對酸的溶解度;但是氟化物與牙齒的琺瑯質是否理想的化學作用,則必須考慮到琺瑯質的通透性,然而這種通透性卻在長牙之後逐漸減少,由此可知小孩子採用局部氟化物塗擦要比成人有效。而塗氟最適當年齡是在三、七、十和十三歲時實施,每年塗二到四次,所常使用的局部氟劑是百分之二的氟化鈉和百分之入的氟化錫,一般來說這種方法可減少百分之四十至六十以上的蛀牙率。由於蛀牙的早期是沒有疼痛的感覺,所以常會被人疏忽。等到疼痛才來就醫時,已因病情的嚴重需要更多的治療時間,和花費更多的費用,實在不劃算。所以定期的口腔檢查也是口腔保健的基本原則。然而定期檢查並非大家一律每年檢查一次,應該視年齡及各人的狀況而定。一般來說定期檢查開始時期是在小孩前面上、下六顆乳牙都長齊時,也就是大約一歲至一歲三個月左右,就需要到牙科診所檢查,並請教牙醫師,同時接受指導。而幼兒及學齡兒童則需三至六個月檢查一次。對老年人而言,由於腫瘤機會的增加,牙周狀況的改變,也應半年至一年檢查一次。而其他的人也需要至少一年口腔檢查一次。綜前所述,欲維持健康的口腔,則有賴人們遵守口腔保健四大基本原則,而這種早期預防、早期發現、早期治療,也就是現代醫學的重點。 參考資料 http://www.dr-tony.com.tw/index/health_sub03-201.htm
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