霉菌,霉菌性,抗生素,局部,念珠菌

提問: 霉菌性陰道炎 問題補充: 引起霉菌性陰道炎 的原因是什么?應該怎么預防? 医师解答: 引起霉菌性陰道炎 的原因是什么?其主要病因多見于:性接觸傳播被污染的衣物用具消毒不合格的衛生巾衛生紙還有護墊  霉菌有許多種在人體最主要的為白色念珠菌屬陰道感染80~90%系白色念珠菌引起其余是別種念珠菌和球擬酵母菌屬故霉菌性陰道炎實際上即念珠菌陰道炎或陰道念珠菌病白色念珠菌呈卵圓形由芽生孢子及細胞發芽伸長形成假菌絲假菌絲與孢子相連成分枝或鏈狀念珠菌通常是一種腐敗物寄生菌可生活在正常人體的皮膚粘膜消化道或其他臟器中經常在陰道中存在而無癥狀白帶增多的非孕婦女中約有10%孕婦中約有30%在陰道內有此菌寄生當陰道糖原增加酸度升高時或在機體抵抗力降低的情況下便可成為致病的原因長期應用廣譜抗生素和腎上腺皮質激素可使霉菌感染大為增加因為上述兩種藥物可導致機體內菌群失調改變了陰道內微生物之間的相互制約關系抗感染的能力下降此外維生素缺乏嚴重的傳染性疾病和其他消耗性疾病均可成為白色念珠菌繁殖的有利條件妊娠期陰道上皮細胞糖原含量增加陰道酸性增強加之孕婦的腎糖閾降低常有營養性糖尿小便中糖含量升高而促進白色念珠菌的生長繁殖.霉菌性陰道炎應該怎么預防?注意事項:  1治療期間應注意夫婦雙方同時治療避免交叉感染禁止性生活  2對易復發者口服用藥與局部用藥聯合  3不穿緊身內褲不用不潔沖洗器具  霉菌性陰道炎會影響生育嗎?  首先如要有霉菌性陰道炎應該治愈后再懷孕否則孕期病情嚴重了用藥會很棘手;其次霉菌性陰道炎使陰道內的正常弱酸性環境被破壞炎性細胞可吞噬精子使精子的活動力減弱霉菌還有凝集精子的作用因此會對受孕產生一定的影響;最后霉菌性陰道炎患者也會出現性交痛勉強性生活會使女性對性生活產生厭惡  霉菌性陰道炎很容易與其它病原菌合并感染如支原體衣原體這些也是容易引起女性不孕的病菌所以一旦有了霉菌性陰道炎的癥狀不要私自去藥店買藥而應該及時到醫院檢查致病菌如有合并感染者可一并治療以免陰道炎長期不愈而又引起炎癥蔓延對懷孕的影響會更大  容易引起霉菌的幾項危險警報  警報一使用避孕藥部分女性使用避孕藥后容易復發霉菌性陰道炎,因為避孕藥中的雌激素有促進霉菌生成菌絲的作用,導致霉菌進一步侵襲陰道組織.解除警報:改用其他避孕方式如果容易反復發生霉菌性陰道炎,就盡量不要使用避孕藥,改用其他避孕方法,比如避孕套.  警報二緊身化纖內褲 緊身化纖內褲的弊端多多能使陰道局部的溫度和濕度增高又悶又熱的環境是霉菌大量繁殖的最佳居住環境解除警報:全棉內褲請用棉質等天然面料的內衣褲既可以呵護身體又會活得更加自在  警報三懷孕 妊娠的時候機體免疫力下降性激素水平高陰道組織內糖原增加酸度增高有利于霉菌生長另外妊娠時升高的性激素還有促進霉菌生成菌絲的作用菌絲是霉菌伸出的“魔爪”可幫助霉菌侵襲陰道組織引發陰道炎解除警報:正確安全用藥懷孕期間是很容易發生霉菌性陰道炎的需要特別注意的是以局部治療為主盡量避免使用口服藥可以使用克霉唑栓劑硝酸咪康唑栓集等7日療法效果更好  警報四公共用具 有的女性穿著短裙坐長途大巴也會感染霉菌性陰道炎聽起來是不是有些不可思議?但確實有這樣病例公共場合一些設施比如公共汽車上的坐墊賓館里的抽水馬桶和浴盆衛生較差的床鋪等都有可能隱藏大量霉菌接觸以后既可引發霉菌性陰道炎解除警報:出門在外要多注意一定要培養良好的衛生防病意識比如不要隨便使用賓館的浴盆穿長睡衣褲在使用抽水馬桶前要墊上衛生紙等總之一定要多注意衛生  警報五過度清潔 清潔不當清潔成癖也是霉菌感染的隱患頻繁使用婦科清潔消毒劑消毒護墊等破壞了陰道本身的微環境使平衡失調降低陰道的自我抗菌能力使霉菌更易入侵而引發疾病解除警報:在沒特殊情況下盡量避免使用消毒洗劑藥物洗劑等用清水清洗外陰就行了另外每天換洗內褲也是很重要的  警報六足癬灰指甲等 霉菌可以在陰道皮膚表面胃腸道指甲縫等地方大量繁殖引起霉菌性陰道炎皮膚真菌病胃腸炎灰指甲等疾病這些部位寄生的霉菌還可以互相傳染比如足癬灰指甲胃場道的霉菌可能是陰道炎反復感染所致解除警報:單獨清洗內褲如果家人或者自己患有足癬灰指甲時用一個洗衣盆同時清洗襪子和內褲是很危險的很有可能造成霉菌的交叉感染所以內衣褲一定要單獨清洗  警報七糖尿病 糖尿病人身體抵抗力低陰道糖原含量高PH值偏于酸性使女性糖尿病患者容易被霉菌傷害出現霉菌性陰道炎解除警報:控制血糖蘇打水清洗外陰既然過高的血糖是罪魁禍首糖尿病患者就不要縱容血糖一路飆升了因此要從飲食和鍛煉著手將血糖控制在正常水平另外還可以用蘇打水清洗外陰提高陰道PH值抑制霉菌生長  警報八濫用抗生素 抗生素使用不當或濫用廣譜抗生素可能會導致嚴重后果因為抗生素在殺滅致病菌同時也抑制部分有益菌群而沒有被抑制和 外來耐藥菌就會乘機大量繁殖其中也包括霉菌解除警報:拒絕濫用抗生素咳嗽發熱頭疼等癥狀很有可能不是細菌引起即使是細菌引起盲目地使用廣譜抗生素也使殺傷面積太廣了因此使用抗生素要謹慎合理安全用藥才是關鍵  警報九:你的他 陰道內的霉菌也可以傳染給男性的生殖道當霉菌寄生在男性生殖道時由于男性生殖道比較干燥也沒有霉菌喜歡的酸性環境因此不會產生明顯的霉菌感染癥狀但男性體內的霉菌孢子可以再次傳染給女性造成性交引起的直接傳染如此反復可能是女性霉菌性陰道炎反復發生的原因解除警報:同時治療如果你感染上了霉菌性陰道炎需要治療的不只是你還有你的他雙方同時治療才有預期的效果  警報十洗衣機 日本大阪環境科學研究所的專家對153臺洗衣機進行了調查結果不容樂觀:幾乎每個洗衣桶里都暗藏霉菌!衣服上發現的霉菌大部分也是來自洗衣機桶而且洗衣機用得越勤里面的霉菌就越多!  解除警報:熱水清洗浸泡霉菌對干燥陽光紫外線及化學制劑等物質的抵抗力較強對付洗衣機里的霉菌有一個殺手锏——用60度左右的熱水清洗浸泡洗衣鹽!霉菌懼怕高溫在60度以上的水中無法生存.霉菌性陰道炎應該如何治療?洗凈外陰或1∶5000高錳酸鉀液坐浴局部涂2%龍膽紫液  近年應用制霉菌素效果顯著  用法:10萬U陰道栓劑早晚各1次塞入陰道深處共5日洗凈外陰局部涂搽制霉菌素軟膏2~3次/d治療后為了促進陰道上皮再生可應用少量雌激素復發病例應考慮消化道帶菌可同時加服制霉菌素50萬U/次1日4次  目前尚未發現對制霉菌素抗藥的白色念珠菌復發者多為用藥劑量不夠治療不徹底或治療期間未嚴格執行禁欲;或男性未予治療此外近年應用殺霉菌劑如酮康唑曲古霉素克霉唑均有效詳霉菌性陰道炎  【治療措施】  1.改變陰道的酸堿度如用堿性藥物沖洗陰道可用2~4%蘇打液沖洗陰道以改變霉菌的生活環境  2.投與殺菌劑:  制霉菌素陰道栓塞入陰道深部早晚各1次或每晚1次共2周  口服制霉菌素50萬U每日4次  復方制霉菌素冷霜局部涂擦每日2次  口服酮康唑400mg每日2次共5天  曲古霉素詳見滴蟲性陰道炎的治療另外口服克霉唑或氯苯咪唑0.5~1g每日3次或局部用1~5%軟膏霜劑或搽劑每日3~4次療效亦佳  1~2%龍膽紫溶液局部涂抹是由來已久的療法亦極有效應用極廣但有污染內褲之弊  孕婦患霉菌性陰道炎產后雖有自愈可能但新生兒有被感染的危險故仍需及時治療以局部用藥為宜方法同上  3.對于男性帶菌者也必須進行常規治療這是杜絕女性患者復發的重要措施之一  9招對付難纏的霉菌性陰道炎  1如果“那個”地方特別刺癢還有像軟干酪一樣的分泌物排尿時有灼痛感很有可能是患了霉菌性陰道炎要在醫生指導下服用藥物進行治療  2如果實在奇癢難忍可以將維生素E膠囊剪開用消毒圓頭棉簽蘸一些涂抹在陰道口有一定的止癢效果  3不吃糖分高的食物治愈后也要少吃  4多喝酸奶  5不要使用身體除臭劑堿性強含香水的浴液這些都會刺激陰道區域  6穿棉質內褲盡量不穿連褲襪每次洗過的內衣褲和被單都要用稀釋的84消毒液按說明浸泡消毒每晚不僅自己清洗下身還要讓丈夫用102消毒清洗液的原液涂抹在龜頭上陰徑上及皋丸皮上并保持5--10分鐘然后再用清水洗凈連續用10天  7保持心情愉快及時緩解精神壓力  8如果在短時間內反復發作  9倘若伏法最好讓丈夫也去醫院檢查切頂是否是因為對方攜帶霉菌所致若丈夫不去醫院檢查也要強迫他吃10天的制霉菌素片當你進行治療用白帶靈清洗陰部時找一個盆分給丈夫一點點藥液讓他也洗如果你或者他其中有一人患病一定要等治療徹底后再進行性生活否則會反復交叉感染  霉菌性陰道炎怎樣合理用藥?  霉菌性陰道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致陰道炎輕度感染可無癥狀最常見的癥狀為外陰搔癢白帶增多典型者為白色豆腐渣樣白帶并可形成一層白膜附著于小陰唇內外及陰道粘膜外陰搔癢常由小陰唇內側逐漸蔓延至外陰部有奇癢患者常難以忍受并常伴有外陰燒灼感疼痛性交痛等繼發化膿菌感染可有膿性白帶陰道粘膜炎性感染可有血性白帶及粘膜淺表潰瘍繼發泌尿系感染時則會有尿頻尿急尿痛等癥狀具有上述臨床癥狀并在陰道分泌物中找到白色含珠菌菌絲和芽胞即可確診在治療時應注意以下幾點:  一經確診就應積極治療力求徹底根治否則會遷延不愈反復發作給患者帶來諸多煩惱  應注意個人衛生勤換內褲用過的內褲盆毛巾等應用開水燙洗并在陽光下曬干  應合理應用抗生素及激素類藥物有糖尿病者應積極治療原發病  霉菌的藥物治療以局部用藥為主因霉菌在堿性環境中不易生長故可用堿性溶液加2%~4%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰及陰道然后用制霉菌素片劑或栓劑10萬~20萬單位塞入陰道內每晚一次10~14天為一療程亦可用曲古霉素片劑或栓劑10萬單位塞入陰道內每晚一次10~14天為一療程達克寧栓對霉菌性陰道炎亦有較好的療效米可定泡騰陰道片因其特殊的劑型放入陰道內能迅速崩解使制霉菌素能均勻分布于陰道內故能取得滿意的療效  反復霉菌感染者或久治不愈者應進行全面的全身檢查以排除糖尿病及其他臟器感染同時注意有無不合理地應用抗生素及激素類藥物必要時可在醫生指導下口服制霉菌素酮康唑等藥物  患霉菌性陰道炎的孕婦應認真治療以局部用藥為主以免新生兒感染.
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