乳房,乳腺增生,乳腺,女性,雌激素

提問: 求助醫生朋友 問題補充: 請問各位醫生朋友治療乳腺小葉增生和盆腔炎用什么藥效果比較好?目前在吃乳安片,但是效果不是很理想,醫生說需要吃很久。請各位醫生高手指點,謝謝。 医师解答: 乳腺增生是女性最常見的乳房疾病,其發病率占乳腺疾病的首位。近些年來該病發病率呈逐年上升的趨勢,年齡也越來越低齡化。據調查約有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多見于25~45歲的女性。 患了乳腺增生病以后有相當多的患者重視程度不夠,遲遲不就診或只求緩解乳痛癥狀,而意識不到乳腺增生病的潛在危險——即少部分乳腺增生長期遷延不愈,會發生乳腺良性腫瘤或發生惡性病變。 乳腺增生是乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長,其發病原因主要是由于內分泌激素失調。那么又是哪些原因導致內分泌激素紊亂呢?中醫認為:情懷不暢,肝氣不得正常疏瀉而氣滯血淤疾凝,沖任不調者,常有月經紊亂,面部色斑。現代醫學認為:婚育、膳食、人生存的外環境和遺傳因素是乳腺發病的主要原因。 乳腺增生疾病的癥狀主要以乳房周期性疼痛為特征。起初為游漫性脹痛,觸痛為乳房外上側及中上部為明顯,每月月經前疼痛加劇,行經后疼痛減退或消失。嚴重者經前經后均呈持續性疼痛。有時疼痛向腋部、肩背部、上肢等處放射。患者往往自述乳房內有腫塊,而臨床檢查時卻僅觸及增厚的乳腺腺體。有極少數青春期單純乳腺小葉增生2年左右可自愈,大多數患者則需治療,千萬別忍著。 由于乳腺增生主要是激素失衡造成的,所以治療則應從調理內分泌著手。中醫中藥有其獨到之處,尤其是沖任失調、便秘、合并乳腺增生者效果尤為突出。 現代醫院婦科專家提示:為了能及時發現乳腺疾病,提倡25歲以上女性一定要每月自查乳房,具體方法是:洗浴后站在鏡前檢查,雙手叉腰,身體做左右旋狀,從鏡中觀察雙側乳房的皮膚有無異常,乳頭有無內陷,然后用手指的指腹貼在乳房上按順時針或逆時針方向慢慢移動,切勿用手擠捏,以免將正常乳腺組織誤認為腫塊。 乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生,不同癥型及其臨床表現是(1)肝郁氣滯性:月經先期或行經期乳房腫痛,隨喜怒消失,一側或雙側可捫及大小不等的串珠狀節結,腫塊多為綠豆大步節結,或成粗條索狀。質韌不堅硬,按之可動,不與深部組織粘連,境介不清,月經周期不足,經量較多,胸悶暖氣,精神抑郁,心煩易怒。(2)沖任不調型:乳房有腫塊,經前或經期疼痛加重,經行后減輕或消失,經期多后延,經痛不劇,經量少,身倦無力,腰酸肢冷,少腹畏寒,日久失治者,少數可發生癌變。 乳腺增生的病理 主要為乳腺間質的良性增生,增生可發生于腺管周圍并伴有大小不等的囊腫形成;也可發生在腺管內而表現為上皮的乳頭樣增生,伴乳管囊性擴張。此外,尚有一種小葉實質增生的類型。 乳腺增生的治療 由于對本病發生的機理和病因尚無確切了解,目前治療上基本為對癥治療。部分病人發病后數月至1~2年后常可自行緩解,多不需治療。癥狀較明顯,病變范圍較廣泛的病人,可以胸罩托起乳房;口服中藥小金丹或消遙散,均可緩解癥狀。近年來類似的藥物產品較多,治療效果不一。 對患者的隨訪觀察中,一但發現有短期內迅速生長或質地變硬的腫塊,應高度懷疑其癌變可能,必要時行活檢或患乳單純切除,術中冰凍切片查到癌細胞者,應按乳癌處理。此外,尚有激素療法,有人采用雄激素治療本病,藉以抑制雌激素效應,軟化結節,減輕癥狀;但這種治療有可能加劇人體激素間失衡,不宜常規應用。僅在癥狀嚴重,影響正常工作和生活時,才考慮采用。 怎樣防止患乳腺增生 有關專家提醒大家: 1、心理上的治療非常重要,乳腺增生對人體的危害莫過于心理的損害,因缺乏對此病的正確認識,不良的心理因素過度緊張刺激憂慮悲傷,造成神經衰弱,會加重內分泌失調,促使增生癥的加重,故應解除各種不良的心理刺激。對心理承受差的人更應注意,少生氣,保持情緒穩定,活潑開朗心情即有利增生早康復。 2、改變飲食,防止肥胖少吃油炸食品,動物脂肪,甜食及過多進補食品,要多吃蔬菜和水果類,多吃粗糧。黑黃豆最好,多吃核桃,黑芝麻、黑木耳、蘑菇。 3、生活要有規律、勞逸結合,保持性生活和諧。可調節內分泌失調,保持大便通暢會減輕乳腺脹痛。 4、多運動,防止肥胖提高免疫力。 5、禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂養的雞、牛肉。 6、避免人流,產婦多喂奶,能防患于未然。 7、自我檢查和定期復查。 8、明確診斷,根據病情制定合理的治療方案。目前專科采用中藥綜合治療,有了突破性進展,效果更為顯著。如乳腺囊腫不論大小時間長短,用藥后均在2周左右消失。對乳腺增生及時糾正內分泌,腫塊、脹痛、面部神經可消除,對急性乳腺炎用藥后即可緩解疼痛。 小編溫馨提示:女性完全不必為乳房脹痛憂心忡忡,但對于脹痛長時期不見緩解,甚至越來越嚴重,或者觸摸乳房時,發現有凹凸不平、邊緣不清楚、活動度差的腫塊時,則應及早去醫院檢查診治。當然,你也可以自己在家對乳房進行自查。 預防乳腺增生的方法: 保持心情舒暢,情緒穩定。如果情緒不穩定,能抑制卵巢的排卵功能,出現孕酮減少,使雌激素增高,導致乳腺增生。 避免使用含有雌激素的面霜和藥物。有的婦女為了皮膚美容,長期使用含有雌激素的面霜,使體內雌激素水平相對增高,久之可誘發乳腺增生。 妊娠、哺乳對乳腺功能是一種生理調節,因此,適時婚育、哺乳,對乳腺是有利的;相反,30歲以上未婚、未育或哺乳少的女性則易罹患乳腺增生。乳腺是性激素的靶器官,受內分泌環境的影響而呈周期性的變化。當“性”的環境擴大及性刺激的機會增多時,則可促使“動情素”分泌,造成雌激素增多而孕酮相對減少,從而發生乳腺增生。因此, 保持夫妻生活和睦、生活規律,能夠消除不利于乳腺健康的因素。 另外,半數以上婦科病人患有乳腺病,最常見于月經周期紊亂、附件炎患者,也發現子宮肌瘤患者乳腺增生的發生率很高。因此,積極防治婦科疾病,無疑是減少乳腺增生誘發因素的一個重要環節。 乳房自檢的做法: 溫柔的目光仔細打量乳房 時間:沐浴前 地點:有鏡子的,溫暖的,光線柔和的獨處洗浴間 操作步驟: 脫去全身的衣服,站在或者坐在鏡子前面。 仔細觀察每一側乳房的外觀,大小、皮膚顏色或者乳頭顏色的變化,乳房是是否有濕疹,或者皮膚是否出現凸痕,兩個乳頭高度的差別,乳頭有無出水。 抬起一側手臂看另一側乳房是否像正常一樣隨之抬起。 檢查乳房上部與腋下結合部有無異常。 雙手舉過頭頂,身體轉向一側反復觀察乳房的側面。用同樣的方法觀察另一側。 雙手平穩地放在臀部,用力按壓覺得胸部的肌肉緊張起來,然后進行觀察。 上身前傾,繼續尋找皮膚的凸痕或皺紋,乳房輪廓的變化或者乳頭的回縮。 溫暖的雙手輕輕觸摸乳房 時間:睡覺前 地點:溫暖、獨處、光線柔和的私密空間 操作步驟: 身體平躺,全身放松。 先摸乳房,再摸腋下,用中指和食指的指腹,順著一個方向全面檢查乳房。 將右臂放在頭底下,胳膊下面的乳腺組織會移向胸部的中央,你更接近乳腺組織并更容易進行觸摸。 如果你的乳房很大,需要在左側的肩膀下面墊一個枕頭。 左手檢查右側的乳房,觸摸時稍微用點力。 觸摸方式有多種選擇: 同心圓觸摸開始時沿著乳房外側的大圓圈進行觸摸,同樣用手指圍繞著乳房畫一些小圓圈,逐漸向乳房中心移動直至到達乳頭。 放射狀觸摸在腦海中將乳房想象成鐘表。從乳頭向12點鐘方向開始觸摸,然后再向1、2、3……點鐘的方向觸摸,并以此類推。直至將整個乳房都檢查一遍。 上下觸摸將乳房想象成一系列垂直的“帶子”用手指沿著每一條“帶子”上下觸摸。在圍繞乳房進行觸摸的過程中,用手指畫一些小圓圈。 檢查腋下時,沿著鎖骨的上部尋找有無腫塊。 右側乳房檢查完畢后,左手放在頭底下,按照同樣的方法用右手檢查左側的乳房。 乳房自檢每月一次 女性應該每月乳房自檢一次,最好在每個月的同一時間,以便進行比較。宜選擇月經后5-7天,此時雌激素對乳腺的影響最小,乳腺處于相對靜止狀態,乳腺的病變或異常容易被發現。 六類女性易患乳腺疾病 家里直系親屬得過乳腺癌者,患病人的幾率比正常女性4倍; 一側乳房已患有癌癥,其另一側得病的幾率比正常者高10倍; 月經來潮早或絕經晚的女性; 不生育的女性; 情緒不穩定,工作壓力大的女性,如家庭氣氛不溫馨,夫婦長期分局,容易受情緒影響或高度集中的工作者; 不哺乳的媽媽。 專家提示 對于初學乳房自我檢查的女性,可在一個月內的幾個不同的時間進行檢查,這樣你就會了解乳房的硬度,皮膚肌理會發生怎樣的周期性變化。之后再改為每月一次例行檢查。 女性乳房自檢常存在兩個極端,有的女性自檢出腫塊后,就異常緊張,容易造成緊張情緒,反而對自身健康不利。另有一些女性,發現腫塊后沒有及時就醫,最終延遲治療,造成遺憾。所以,女性更重視乳房自檢,發現異常腫塊后立即到醫院進行專業檢查。 關于異常腫塊 腫塊是新出現的; 腫塊是獨立的,體積和位置比較獨立; 腫塊的大小不隨月經周期的變化而變化; 兩側乳房不對稱。 乳腺增生的注意事項: 1.按時作息,保持心情舒暢,合理安排生活。病期要注意適當休息、適當加強體育鍛煉、避免過度疲勞。 2.保持乳房清潔,經常用溫水清洗,注意乳房腫塊的變化。 3.患者宜常吃海帶,有消除疼痛、縮小腫塊的作用,多吃橘子、橘餅、牡蠣等行氣散結之品,忌食生冷和辛辣刺激性的食物。乳腺增生治宜舒肝活血,通絡化結,使沖任調和,經絡通暢。民間治療本病的絕招妙方有: 1:敷臍療法 處方:蒲公英、木香、當歸、白芷、山梔、薄荷各30克,紫花地丁、瓜蔞、黃茋、郁金各18克,麝香4克。 用法:藥研細末,用酒精清洗肚臍部后擦干,填塞藥粉0.5克,用棉花輕柔按壓,膠布固定,3天換藥1次,8次為1療程。月經過多及功能性出血者忌用。 療效:敷臍3個療程,有效率達99.3% 內外兼治法 內服藥方:中成藥逍遙丸 服法:每服6克,日3次,溫開水下 外敷處方:雞血藤、絲瓜絡、桑寄生、澤蘭、紅花、香附、川芎、連翹、瓜蔞、大黃、硭硝各30克。 用法:藥用兩個布袋分裝,置鍋中蒸熱后灑酒少許,熱敷患側乳房30分鐘,日2次,1劑藥用10次,10天為1療程 療效:內外用藥1-2療程,治愈率達95.6% 乳腺增生,輕視不得 乳腺增生是女性常見的疾病,差不多占所有乳腺疾病的75%以上。乳腺增生在正當生育期的女性最多見,還沒有發育的女生是不會患上這種病的,而患病的女士在更年期后也會好轉。乳腺由于內分泌失調導致乳腺小葉增生,從而引起乳房和全身不舒服。一些統計數據表明3%的乳腺增生患者有可能會轉變成乳癌,甚至有一些醫生把乳腺增生作為乳癌的先兆,所以患病的女士應不能不把乳腺增生當回事。 有些女性尤其是乳房比較豐滿的女性,經常感覺乳房脹脹的,并隱隱的有一些疼痛,到了月經快來時脹痛更明顯一些。但很多女性因為疼痛并不很嚴重,再加上經驗告訴她們過幾天就會好一些,所以不肯去看醫生。而有些人竟天真的以為,脹痛是因為乳房在生長,而乳房也確實在月經來潮前幾天會比平時大一點,這更使得她們對乳房在長大確信不疑。而等摸到腫塊時以為自己患了乳癌,嚇得不輕。殊不知乳房腫脹、隱痛都可能是乳腺增生最早時引起表現。 乳腺增生的主要表現是乳房脹痛,在乳房摸到腫塊。乳房脹痛多為雙側,但也可為單側,除了脹痛外,還可能為刺痛、竄痛、隱痛,也有些乳房平時并不痛,只是觸摸時才痛,而且疼痛的表現經常發生改變。疼痛在月經前可加重,也常在情緒變化、勞累、天氣變化時加重。 乳房腫塊是診斷乳腺病的主要依據,腫塊一般有好幾個,大小不等,摸上去比較硬,腫塊和皮膚沒有粘連,表面摸上去并不光滑,好像有許多顆粒一樣。有時,患者有乳頭發癢,乳頭流出很少的液體,以及口苦、胸悶、不想吃東西、月經紊亂等全身癥狀。 雖然醫生可以通過患者的敘述以及一些簡單的檢查來確診,但有時光靠這些證據是很難定論的,需要做一些其他檢查,如乳房X線檢查、活組織切片檢查等。 西醫治療乳腺增生也沒有太好的辦法,保持一份好心情,減少精神壓力、增加體育鍛煉可以使病情得到改善。同時不要使用隨便使用一些豐乳品,這些產品中大多含有雌激素,會使增生更嚴重。值得注意的是,乳腺增生雖然不需特別的治療,但應注意復查,以免病情出現了改變,甚至是惡性的,自己還不知道。藥物治療:中醫藥治療是目前主要的治療手段,臨床證明中藥治療效果很好。花園婦幼門診治療乳腺增生用“乳康欣”,臨床效果顯著。 患有乳腺增生怎樣呵護自己的乳房? 1、用力擠壓:這一點要特別注意,乳房受外力擠壓,會造成乳房內部軟組織挫傷,或使內部引起增生,而且受外力擠壓后,較易改變外部形狀,使上聳的雙乳發生下垂。 避免用力擠壓乳房應該注意兩點:睡姿要正確,女性的睡姿以仰臥為佳,盡量不要長期向一個方向側臥,這樣不僅易擠壓乳房,也容易引起兩側乳房發育不平衡。夫妻同房時,應避免男方用力擠乳房,否則會造成內部萎縮。 2、戴不合適的胸罩:切忌戴不適合的胸罩,或干脆不戴胸罩。選擇合適的胸罩是保護雙乳的必要措施,切不可掉以輕心。如果長期不戴胸罩,不僅乳房容易下垂,而且也容易受到外部損傷。 3、洗浴時用過冷或過熱的水刺激乳房:乳房周圍微血管密布,受過冷或過熱的水刺激都是極為不利的,如果選擇盆浴,更不可在過冷或過熱的水中長期浸泡,否則,會使乳房軟組織松弛,也會引起皮膚干燥。 4、過度節食:飲食可控制身體脂肪的增減,營養豐富并含有足量動物脂肪和蛋白質的食品,可使身體各部分儲存的脂肪豐滿,乳房內部組織大部分是脂肪,乳房內脂肪的含量增加了,乳房才能得到正常發育。 乳腺增生病的診斷標準 結合文獻報道,我們制定了本病的診斷標準: (1)臨床上有一側或兩側乳房出現單個或多個腫塊,多數伴有周期性乳房疼痛,且多與情緒及月經周期有明顯關系,一般月經來潮前一周左右癥狀加重,行經后腫塊及疼痛明顯減輕,且連續3個月不能自行緩解。 (2)排除生理性乳房疼痛,如經前輕度乳房脹痛、青春期乳痛及僅有乳痛而無腫塊的乳痛癥。 (3)臨床體檢乳房內可觸及單個或多個大小不等的不規則結節,質韌,多位于外上象限,結節與周圍組織無粘連,可被推動,常有輕度觸痛,腋下淋巴結不大。 (4)利用鉬靶X線或干板攝影、B超、熱象圖等輔助檢測手段,必要時行腫塊針吸細胞學檢查及局部活組織病理檢查,以排除乳腺癌、乳腺纖維腺瘤等其他良、惡性乳腺疾病。參考資料:http://baike.baidu.com/view/136705.htm急性盆腔炎 1.抗生素:宜聯合用藥,最好根據細菌培養和藥敏試驗選用藥物。 青霉素G:每日240萬一1000萬單位,靜脈滴注;病情好轉后減至每日80萬一160萬單位,分次肌肉注射。 紅霉素:每日1-1.5g,靜脈滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。 慶大霉素:每日16萬一32萬單位,靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。 林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。 克林霉素:每次0.6g,靜脈滴注,每6小時1次。體溫降至正常后改為口服,每次0.3g,每6小時1次。 2.給予充分營養及液體攝入,糾正電解質紊亂及酸堿平衡失調。 慢性盆腔炎 在使用抗生素的同時,可用α一糜蛋白酶5mg或透明質酸1500單位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次為一療程。也可抗生素與潑尼松同時應用,潑尼松5mg,每日口服3次,停藥后應逐漸減量。 二、可選用的中成藥 1.熱毒型: 野菊花拴;外用,每次1粒,肛門給藥,一日1-2次。 清開靈注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。靜脈滴注,每日20-40ml,稀釋于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化鈉注射液100m1中。 婦科千金片:每次4片,一日2次,溫開水送服。 2.濕熱型: 金雞膠囊:每次4粒,一日3次,溫開水送服。 三妙丸:每次6g,一日2次,溫開水送服。 黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或溫開水調服。 婦科止帶片:每次4-6片,一日2-3次,飯后溫開水送服。 龍膽瀉肝丸:水丸劑成人每次3-6g,一日3次,溫開水送服。此劑每次4-6片,一日3次,溫開水送服。 白帶丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。 3.濕熱腹滯型: 婦寶沖劑:每次20g,一日2次,開水沖服。 婦樂沖劑:每次128,一日2次,開水沖服。 婦炎康復片:每次6片,一日3次,溫開水送服。 花紅沖劑:每次1袋,一日2-3次,開水沖服。 4.瘀血阻滯型: 婦女痛經丸:每次9g,一日2次,溫開水送服。 桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,溫開水送服。 婦科回生丸:每次1丸,一日2次,用黃酒或溫開水送服。 少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用溫黃酒或溫開水送服。 調經益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黃酒或溫開水送服。 活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,溫開水送服。 5.沖任虛寒型: 十二溫經丸:每次6-9g,一日2次,溫開水送服。 溫經丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。 止帶丸:每次3-6g,一日2-3次,溫開水送服。 婦科白帶丸:每次3g,一日3次,溫開水送服。 調經白帶丸:每次9-15g,一日2次,溫開水送服。 調經止帶丸:每次9g,一日3次,溫開水送服。 坤靈丸:每次服15粒,一日2次,溫開水送服。 婦寧丸:每次1丸,一日3次,溫開水送服。
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