脂肪,脂肪肝,固醇,食物,主食

提問: 請教 問題補充: 我,50多歲.前日,我血液檢查.報告單寫著:總膽紅素58.1 直接膽紅素11.2 間接膽紅素46.9 我沒有膽囊炎,膽檢查正常.但肝有血管瘤,2004年檢查的.每年都有檢查一次,這次檢查講是脂肪肝.因此,我在日常生活中,應當注意些什么問題?哪些能吃,哪些不能吃?怎樣把過高的膽紅素降下來?及其他有關的問題?謝謝您的回答!2008-09-15 14:58 提高懸賞10分 医师解答: 你現在應關注的是脂肪肝。下面介紹的18條措施,對脂肪肝的自療自養和降低膽紅素是非常重要的: 1、絕對禁酒。 2、選用去脂牛奶或酸奶。 3、每天吃的雞蛋黃不超過2個。 4、忌用動物油;植物油的總量也不超過20克。 5、不吃動物內臟(即下水、下貨)、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃。 6、忌食煎炸食品。 7、不吃巧克力。 8、常吃少油的豆制品和面筋。 9、每天食用新鮮綠色蔬菜500克。 10、吃水果后要減少主食的食量,日吃一個蘋果,就應該減少主食50克。 11、山藥、白薯、芋頭土豆等,要與主食米、面粉調換吃,總量應限制。 12、每天攝入的鹽量以5--6克為限。 13、蔥、蒜,姜、辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食。 14、經常吃魚、蝦等海產品。 15、降脂的食品有:燕麥、小米等粗糧,黑芝麻、黑木耳、海帶、發萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。 16、晚飯應少吃,臨睡前切忌加餐。 17、每天用山楂30克、草決明子15克,加水1000毫升代茶飲。 18、如果肪肝引起肝功能異常,或者轉氨酶升高時,應在醫生指導下服用降脂藥、降酶藥物和魚油類保健品,但不宜過多服用。 正常肝臟含脂肪量不超過5%以上,脂肪過量沉積在肝臟中稱為脂肪肝。常見的脂肪肝的臨床癥狀有食欲不振,惡心、乏力、食后上腹飽脹,有的體重減輕或增加,肝區疼痛,有些病人會有肝腫大或輕度腫大。 控制熱能攝入 對脂肪肝患者的熱能供應不宜過高。從事輕度活動的肝炎恢復期病人,每日每公斤體重可供給30-35Kcal熱能,以防止發胖誘發脂肪肝。對于肥胖或超重者,每公斤體重可供給20-25Kcal熱能以控制或減輕體重。 減少糖和甜食 碳水化物主要由谷糧供應,適當補充蔬菜、水果等食品。 適當地提高蛋白質量 高蛋白膳食(1.5-1.8g/kg體重)可以避免體內蛋白質損耗,有利于肝細胞的修復與再生;并可糾正低蛋白血癥和防止肝細胞進一步受損害。 控制脂肪和膽固醇 脂肪太高,熱能難以控制,對減輕體重不利。對脂肪肝病人,全日食物和烹調油所供給脂肪總量不超過40g;對含膽固醇高的食物如蛋黃等宜作適當控制。 補充維生素、礦物質和食物纖維 補充對治療肝病有益的各種維生素和礦物質,特別是富含葉酸、膽堿、肌醇、尼克酸、維生素E、維生素C、維生素B12、鉀、鋅、鎂等的食物和產品以促進和維持正常代謝,糾正或防止營養缺乏。 飲食不宜過分精細,主食應粗細雜糧搭配,多用蔬菜,水果和藻類,以保證攝入足夠數量的食物纖維。 隨著疾病譜的改變,脂肪肝已成為臨床上一個常見的疾病,患者往往伴有肥胖、糖尿病、高脂血癥等其他疾病。因大多數脂肪肝患者無明顯自覺癥狀,常在體檢時發現,或僅有食欲不振,腹部不適,乏力等輕微癥狀,所以并未引起大多數人的足夠重視。但是,如果在發病初期聽之任之,或盲目服藥,而不采取有效措施加以控制,脂肪肝亦可發展為不可逆轉的嚴重病變,如脂肪性 肝炎、脂肪性肝纖維化、肝衰竭,甚至誘發肝細胞癌變。 事實上,脂肪肝患者完全不必因為上述的并發癥而擔心無法治愈,也無須大把大把的花錢尋求“靈丹妙藥”,弄得身心疲憊。最簡易的方法就是合理飲食和適度運動配合內科治療。 飲食篇 一、吃多少要算著來 肥胖是大多數脂肪肝患者的宿敵,而過高的熱能攝入更加劇了體重的增加和脂肪合成增多,從而加速肝細胞脂肪變性,所以合理控制每日熱能的攝入量是治療脂肪肝的首要原則。通常醫院以體質指數BMI為診斷標準(體質指數=體重/身高 2),BMI介于18.5-22.9kg/m2之間為正常體重,>23為超重,>25為肥胖。對于正常體重者,輕體力勞動時每日熱能的攝入量為每公斤體重30kcal,超重者則應控制在每公斤體重20-25kcal以減輕體重,隨著病人體重減輕,肝內脂肪浸潤明顯減少,肝功能也隨之改善。 二、怎么吃有講究 有人認為,脂肪多了,少吃點葷的,干脆來素食不就解決了。其實不然,在短時間內急劇降低脂肪攝入,非但沒有作用,還會不可避免地引起低血糖等癥狀。實際上,在總熱能一定的情況下,高蛋白、適量碳水化合物和脂肪一個都不能少,但要以合理分配為原則。其中蛋白質占總熱能的15-20%(建議1/3以上為優質蛋白,如魚類、蝦、瘦肉、牛奶、雞蛋等);脂肪占20-25%;糖類占50-60%。 保證高蛋白攝入量 高蛋白可提供膽堿、蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等抗脂肪肝因子,增加載脂蛋白的合成,有利于將脂質順利運出肝臟,減輕脂肪肝,并有利于肝細胞功能的恢復和再生。且蛋白質較高的食物有特殊的食物動力作用,可刺激體內新陳代謝,故適當提高蛋白質的攝入量有助于減輕體重。 減少糖類和甜食 碳水化合物主要由糧谷類供給。除蔬菜、水果所含天然碳水化合物外,盡量不要使用精制糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點心。因為糖類攝入過多可增加胰島素分泌,促使糖轉化為脂肪,不利于脂肪肝的恢復。脂肪要適量 脂肪中必需脂肪酸,對預防和治療脂肪肝有利,但攝入過多對控制熱能不利,應供給適量。植物油不含膽固醇,所含谷固醇、豆固醇、必需脂肪酸有較好的去脂作用,對治療大有益處,所以應以植物性脂肪為主,盡量多攝取單不飽和脂肪酸(如橄欖油、茶油等),限制飽和脂肪酸的攝取量(如豬油、牛油、黃油、奶油等)。膽固醇攝入量也應限制在300mg以內。富含膽固醇的食物有動物讜唷⒂闋印⑾鶴印⒌盎頻取?/P> 三、其他東西也要吃 脂肪肝患者飲食不宜過分精細,主食應粗細雜糧搭配,多食用蔬菜、水果和菌藻類以保證足夠數量膳食纖維的攝入。富含膳食纖維的食品有粗麥粉、糙米、硬果、豆類、香菇,海帶、木耳及鴨梨等。建議每日攝取蔬菜500g一750g。 多種維生素能保護肝細胞,防止毒素對肝細胞的損害。其中B族維生素和維生素E參與肝臟脂肪代謝,并對肝細胞有保護作用;維生素A和D-胡蘿卜素可防治肝纖維化。因此脂肪肝患者應多進食富含各種維生素的食物,如新鮮黃綠蔬菜和水果。并盡量在餐前或兩餐之間饑餓時進食,以減少主食進食量。另外,微量元素硒與維生素E一起服用具有協同保護作用。 四、喝水要得法 對于肥胖性脂肪肝病人來說,每日攝入適量的水有助于腎臟功能的正常發揮及減輕體重、促進肝內脂肪代謝。我們建議每日飲水量在2000m1左右。但也不要一次飲得過多,以免給消化道和腎臟造成負擔。飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水以及清淡的綠茶、菊花茶等,切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替。 五、吃的習慣要調整 脂肪肝患者應建立良好的飲食習慣,一日三餐有規律,盡量避免過量攝食、進零食、夜食、進食速度過快以及過分追求高品位高熱量和調味濃的食物,以防止體內脂肪過度蓄積。
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