青光眼,可疑,也不,比值,眼底

提問: 眼科問題 問題補充: 患者是學生,平時功課較多,極少在十二點以前休息。暑假期間患者眼底 右:C/D 0.5 左;C/D 0.5 角膜厚度 右:520 左:534 近期24小時眼壓測量:(未用藥)3點 21.2 17.35點 12.9 13.37點 9.8 12.410點 11.0 11.412點 11.6 16.214點 11.8 12.316點 8.9 8.918點 11.9 10.622點 9.2 8.8幾個月前24小時眼壓測量:(當時因結膜炎上醫院檢查時發現眼壓高)3點 23.6 22.05點 30.0 30.97點 28.3 33.610點 17.8 18.412點 19.7 23.114點 17.0 26.416點 20.1 17.918點 21.3 17.622點 15.5 16.1請問是否患青光眼?什么因素可能導致眼壓高、青光眼?眼壓高、平時要注意些什么?麻煩朋友們給我一個專業的答復和指導,謝謝了。2008-09-15 13:58 這里有無錫的醫生嗎? 医师解答: 這是一個很專業的問題,也不是根據少數幾次檢查就能戴上青光眼的帽子。臨床上排除一例青光眼,要觀察很長時間,期間要反復復查多項。 特別象你談的個例,曾經眼壓高過,更要有耐心,不能輕易放棄,也不能過度緊張。首先:C/D問題,杯/盤比值,你的還在正常范圍,超過0.6就是可疑,這只是大小,還要觀察杯的深度,大于3D也是可疑,還要看杯的斜度,篩板的顏色,篩孔的清晰度,杯沿,盤沿的改變,血管的走行......。一個杯/盤比值的改變是緩慢的變化過程,有時,青光眼到中期才出現明顯改變,還要和個體的反映有關,有人眼壓一高,就改變。有人高了很多,時間很長,眼底改變不大。近視眼因眼軸變長,反映會遲鈍一些。但是,只要杯盤比出現異常,就是可疑信號。另外,24小時眼壓曲線檢測,近期的還都正常,前期的有三個時間段,左右眼都高過,集中在下半夜。是否熬夜過度?因為如果有開角型青光眼的因素,熬夜是誘發的很大原因。僅憑現在還不能定性。建議:進一步檢查:動態視野,房角,青光眼激發實驗(包括飲水實驗,暗房實驗,閱讀實驗),C值,有條件做眼底動態攝影,觀察視神經纖維缺損情況。希望,你耐下心來,好好的檢查,長時間的觀察,待排青光眼是一件麻煩事,做為醫生也不愿意輕易的確診,一旦確診,立刻治療,減輕視神經的損害。您的檢查結果,現在還不能答復,別失望,會確診的,請去三級甲醫院。
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